زخم شانکر
بررسی اجمالی
زخم زخم
زخم های پوستی به صورت منفرد یا به صورت دسته ای در سطح داخلی گونه ها یا لب ها ، روی یا زیر زبان ، در پایه لثه ها یا روی کام نرم شما ایجاد می شوند. آنها معمولاً یک مرکز سفید یا زرد و یک حاشیه قرمز دارند و می توانند بسیار دردناک باشند.
زخم های پوستی ، که به آنها زخم های آفتی نیز گفته می شود ، ضایعات کم عمق و کوچکی هستند که در بافت های نرم دهان یا پایه لثه ایجاد می شوند. بر خلاف زخم های سرد ، زخم های شانکر در سطح لب شما ایجاد نمی شوند و مسری نیستند. با این وجود می توانند دردناک باشند و غذا خوردن و صحبت را مشکل می کنند.
اکثر زخم های شانکر در خود ما از بین می روندیک یا دو اگر به طور غیرمعمول بزرگ یا دردناک زخم های شانکر یا زخم های شانکر هستید که به نظر نمی رسد خوب شوند با پزشک یا دندانپزشک خود مشورت کنید.
علائم
بیشتر زخم های شانکر گرد یا بیضی شکل با یک مرکز سفید یا زرد و حاشیه قرمز است. آنها در داخل دهان - روی یا زیر زبان ، داخل گونه ها یا لب ها ، در پایه لثه ها یا روی کام نرم شما شکل می گیرند. ممکن است یک یا دو روز قبل از ظاهر شدن زخم ها احساس سوزن سوزن شدن یا سوزش داشته باشید.
انواع مختلفی از زخم های شانکر وجود دارد ، از جمله زخم های کوچک ، ماژور و هرپتی فرم.
زخم های کوچک شانکر
زخم های خرد شده شایع ترین و موارد زیر است:
- معمولاً کوچک هستند
- بیضی شکل و دارای لبه قرمز است
- طی یک تا دو هفته بدون زخم بهبود یابد
زخم های بزرگ شانکر
زخمهای بزرگ شانکر کمتر شایع است و:
- بزرگتر و عمیق تر از زخم های کوچک شانکر هستند
- معمولاً گرد با حاشیه های مشخص شده هستند ، اما ممکن است لبه های آنها نامنظم باشد که بسیار بزرگ باشند
- می تواند بسیار دردناک باشد
- بهبودی ممکن است تا شش هفته طول بکشد و می تواند جای زخم های زیادی ایجاد کند
زخم های شانکر هرپتی فرم
زخم های شانکرپتیفورم غیر معمول هستند و معمولاً در اواخر زندگی ایجاد می شوند ، اما در اثر عفونت ویروس تبخال ایجاد نمی شوند. این زخم های شانکر:
- اندازه دقیق دارند
- اغلب در خوشه های 10 تا 100 زخم رخ می دهد ، اما ممکن است در یک زخم بزرگ ادغام شود
- لبه های نامنظم داشته باشید
- طی یک تا دو هفته بدون زخم بهبود یابد
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
در صورت تجربه با پزشک خود مشورت کنید:
- زخم های بزرگ شانکر
- زخم های مکرر ، با موارد جدید قبل از بهبود زخم های قدیمی یا شیوع مکرر ایجاد می شود
- زخم های مداوم ، دو هفته یا بیشتر
- زخمهایی که خود به لبها کشیده می شوند (حاشیه سرخدار)
- دردی که با اقدامات خودمراقبتی نمی توانید آن را کنترل کنید
- سختی بیش از حد در خوردن یا آشامیدن
- تب بالا همراه با زخم های شانکر
در صورت داشتن سطح تیز دندان یا وسایل دندانپزشکی که به نظر می رسد باعث تحریک زخم ها می شوند ، به دندانپزشک مراجعه کنید.
علل
علت دقیق زخم های شانکر هنوز مشخص نیست ، هرچند محققان گمان می کنند که ترکیبی از عوامل حتی در همان فرد در شیوع آن نقش دارد.
عوامل احتمالی زخم های شانکر عبارتند از:
- صدمه جزئی به دهان شما در اثر کار دندان ، مسواک زدن بیش از حد ، اتفاقات ناخوشایند ورزشی یا نیش گونه ای اتفاقی
- خمیر دندان و دهانشویه های حاوی سدیم لوریل سولفات
- حساسیت های غذایی ، به ویژه در مورد شکلات ، قهوه ، توت فرنگی ، تخم مرغ ، آجیل ، پنیر و غذاهای تند یا اسیدی
- رژیم غذایی فاقد ویتامین B-12 ، روی ، فولات (اسید فولیک) یا آهن است
- یک واکنش آلرژیک به باکتری های خاص در دهان شما
- هلیکوباکتر پیلوری ، همان باکتری هایی که باعث زخم معده می شوند
- شیفت های هورمونی در دوران قاعدگی
- استرس عاطفی
زخم های پوستی ممکن است به دلیل شرایط خاص و بیماری هایی مانند:
- بیماری سلیاک ، یک اختلال جدی روده ناشی از حساسیت به گلوتن ، پروتئینی است که در اکثر غلات یافت می شود
- بیماری های التهابی روده ، مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو بیماری بهجت ، یک اختلال نادر است که باعث التهاب در سراسر بدن ، از جمله دهان می شود
- یک سیستم ایمنی معیوب که به جای عوامل بیماری زا مانند ویروس ها و باکتری ها به سلول های سالم در دهان شما حمله می کند
- HIV / AIDS ، که سیستم ایمنی را سرکوب می کند
بر خلاف تبخال ، زخم های شانکر با عفونت ویروس تبخال ارتباط ندارند.
عوامل خطر
هرکسی می تواند دچار زخم های شانکر شود. اما بیشتر در نوجوانان و جوانان رخ می دهد و بیشتر در خانم ها دیده می شود.
غالباً افرادی که دچار زخم های شانکر راجعه هستند سابقه خانوادگی این اختلال را دارند. این ممکن است به دلیل وراثت یا یک عامل مشترک در محیط ، مانند برخی غذاها یا مواد حساسیت زا باشد.
جلوگیری
زخم های پوستی غالباً عود می کنند ، اما ممکن است با رعایت این نکات بتوانید فراوانی آنها را کاهش دهید:
- دبلیوآنچه را که می خورید بخورید سعی کنید از غذاهایی که به نظر می رسد دهان شما را تحریک می کنند خودداری کنید. این مواد ممکن است شامل آجیل ، چیپس ، چوب شور ، برخی ادویه ها ، غذاهای شور و میوه های اسیدی ، مانند آناناس ، گریپ فروت و پرتقال باشد. از خوردن غذاهایی که به آنها حساس یا حساسیت دارید خودداری کنید.
- غذاهای سالم انتخاب کنید. برای جلوگیری از کمبودهای غذایی ، مقدار زیادی میوه ، سبزیجات و غلات کامل بخورید.
- از عادت های بهداشت دهان و دندان پیروی کنید. مسواک زدن منظم بعد از غذا و استفاده از نخ دندان یکبار در روز می تواند دهان شما را تمیز و عاری از غذاهایی که ممکن است باعث ایجاد زخم شود ، نگه دارد. برای جلوگیری از تحریک بافتهای ظریف دهان ، از برس نرم استفاده کنید و از خمیردندان ها و دهانشویه های حاوی سدیم لوریل سولفات خودداری کنید.
- از دهان خود محافظت کنید اگر بریس یا وسایل دندانپزشکی دیگری دارید ، از دندانپزشک خود در مورد واکس های ارتودنسی برای پوشاندن لبه تیز بپرسیدs
- استرس خود را کاهش دهید. اگر به نظر می رسد که زخم های شانکر مربوط به استرس است ، از روش های کاهش استرس ، مانند مراقبه و تصاویر هدایت شده استفاده کنید.
تشخیص
برای تشخیص زخم های شانکر نیازی به آزمایش نیست. پزشک یا دندانپزشک می تواند آنها را با معاینه بینایی شناسایی کند. در بعضی موارد ، ممکن است آزمایشاتی برای بررسی سایر مشکلات سلامتی داشته باشید ، به خصوص اگر زخم های شانکر شدید و مداوم باشند.
رفتار
درمان معمولاً برای زخم های جزئی ساسکر ، که تمایل دارند خود به خود طی یک یا دو هفته برطرف شوند ، لازم نیست. اما زخم های بزرگ ، مداوم یا دردناک غیرمعمول اغلب نیاز به مراقبت های پزشکی دارند. تعدادی از گزینه های درمانی وجود دارد.
دهان شستشو می دهد
اگر چندین زخم شانکر دارید ، ممکن است پزشک برای شستشوی دهان حاوی استروئید دگزامتازون (dek-suh-METH-uh-sown) برای کاهش درد و التهاب یا لیدوکائین برای کاهش درد تجویز کند.
محصولات موضعی
محصولات بدون نسخه و نسخه پزشک (خمیرها ، کرم ها ، ژل ها یا مایعات) در صورت استفاده از زخم های جداگانه به محض ظهور ، ممکن است به تسکین درد و تسریع در بهبود آن کمک کنند. برخی از محصولات دارای مواد موثره مانند:
- بنزوکائین (Anbesol ، Kank-A ، Orabase ، Zilactin-B)
- فلوئوسینونید (لیدکس ، وانوس)
- پراکسید هیدروژن (دهان شویه دهان ضد عفونی کننده اوراژل ، پراکسیل)
بسیاری از محصولات موضعی دیگر برای زخم های شانکر وجود دارد ، از جمله محصولات فاقد مواد موثره. از پزشک یا دندانپزشک خود بخواهید در مورد اینکه کدام یک برای شما بهتر است مشاوره بگیرید.
داروهای خوراکی
داروهای خوراکی ممکن است در موارد شدید زخم های شانکر استفاده شوند و یا به درمان های موضعی پاسخ ندهند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- داروهایی که به طور خاص برای درمان زخم های شانکر در نظر گرفته نشده اند ، مانند درمان زخم روده سوکرالفات (کارافات) که به عنوان یک عامل پوششی و کلشی سین استفاده می شود ، که به طور معمول برای درمان نقرس استفاده می شود.
- داروهای خوراکی استروئیدی وقتی زخم های شدید شانکر به درمان های دیگر پاسخ نمی دهند. اما به دلیل عوارض جانبی جدی ، آنها معمولاً آخرین چاره هستند.
کوتر زخم
در حین مکش ، از وسیله ای یا ماده شیمیایی برای سوزاندن ، جستجو یا تخریب بافت استفاده می شود.
- دباكترول یك محلول موضعی است كه برای درمان زخم های شانكر و مشکلات لثه طراحی شده است. با کوتر کردن شیمیایی زخم های شانکر ، این دارو ممکن است زمان بهبودی را به حدود یک هفته کاهش دهد.
- ثابت نشده است که نیترات نقره - گزینه دیگر برای تجمع شیمیایی زخم های شانکر ، باعث تسریع در بهبودی می شود ، اما ممکن است به تسکین دردهای درد شانکر کمک کند.
مکمل های غذایی
در صورت مصرف مقادیر کم مواد مغذی مهم مانند فولات (اسید فولیک) ، ویتامین B-6 ، ویتامین B-12 یا روی ، پزشک ممکن است مکمل غذایی را برای شما تجویز کند.
مشکلات مربوط به سلامتی
اگر زخم های شانکر به یک مشکل جدی تر در سلامتی مربوط شود ، پزشک بیماری زمینه ای را درمان می کند.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
برای کمک به تسکین درد و بهبودی سریع ، این نکات را در نظر بگیرید:
- دهان خود را بشویید. از آب نمک یا جوش شیرین شستشو دهید (1 قاشق چای خوری جوش شیرین را در 1/2 فنجان آب گرم حل کنید).
- مقدار کمی شیر منیزیم بزنید چند بار در روز در شانکر خود زخم کنید.
- از غذاهای ساینده ، اسیدی یا ادویه دار پرهیز کنید که می تواند باعث تحریک و درد بیشتر شود.
- روی زخم های شانکر خود یخ بمالید با اجازه دادن به تراشه های یخ به آهستگی در زخم ها حل می شود.
- دندان های خود را به آرامی مسواک بزنید ، با استفاده از یک برس نرم و خمیر دندان بدون ماده کف مانند بیوتن یا Sensodyne ProNamel.
آماده شدن برای قرار شما
پزشک یا دندانپزشک می تواند زخم شانکر را بر اساس شکل ظاهری تشخیص دهد. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.
اطلاعات برای جمع آوری
قبل از قرار ملاقات لیستی از موارد زیر تهیه کنید:
- علائم شما ، از جمله اولین بار شروع و چگونگی تغییر یا بدتر شدن آنها در طول زمان
- همه داروهای شما ، از جمله داروهای بدون نسخه ، ویتامین ها یا سایر مکمل ها و دوزهای آنها
- هر شرایط پزشکی دیگر ، برای دیدن اینکه آیا علائم شما ارتباط دارد یا خیر
- اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله تغییرات اخیر یا عوامل استرس زای عاطفی در زندگی شما
- سوالاتی برای پرسیدن پزشک یا دندانپزشک خود را برای موثرتر کردن ویزیت
در اینجا چند سوال اساسی برای پرسیدن آورده شده است:
- آیا من زخم شانکر دارم؟
- اگر چنین است ، چه عواملی ممکن است در پیشرفت آن نقش داشته باشد؟ اگر نه ، چه چیز دیگری می تواند باشد؟
- آیا به آزمایش نیاز دارم؟
- در صورت وجود چه روش درمانی را پیشنهاد می کنید؟
- چه اقداماتی برای مراقبت از خود می توانم انجام دهم تا علائم خود را تسکین دهم؟
- آیا برای تسریع در بهبودی می توان کاری انجام داد؟
- چقدر زود انتظار دارید علائم من بهبود یابد؟
- آیا می توانم کاری انجام دهم که از بروز مجدد آن جلوگیری کند؟
در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوال دیگری دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک یا دندانپزشک خود دارید
آماده پاسخگویی به سوالات پزشک یا دندانپزشک خود باشید ، مانند:
- علائم شما چیست؟
- اولین بار چه زمانی این علائم را مشاهده کردید؟
- درد شما چقدر شدید است؟
- آیا در گذشته زخم های مشابهی داشته اید؟ در این صورت ، آیا متوجه شده اید که به ویژه چیزی باعث تحریک آنها شده است؟
- آیا در گذشته برای زخم های مشابه تحت درمان قرار گرفته اید؟ اگر چنین است ، چه درمانی موثرتر بود؟
- آیا اخیراً کار دندانپزشکی داشته اید؟
- آیا اخیراً استرس قابل توجه یا تغییرات عمده زندگی را تجربه کرده اید؟
- رژیم روزانه معمولی شما چیست؟
- آیا شما بیماری پزشکی دیگری تشخیص داده اید؟
- چه داروهایی از جمله داروهای بدون نسخه ، ویتامین ها ، گیاهان و سایر مکمل ها را مصرف می کنید؟
- آیا شما سابقه خانوادگی زخم های شانکر دارید؟